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LE BILAN INITIAL

 

La courbe de températures

 
  • le principe de la courbe de température est basé sur l'augmentation thermique due à la sécrétion de progestérone en deuxième partie de cycle
  • la courbe thermique confirme l'existence d'une ovulation (a posteriori)  
  • fixe la date de réalisation de certains examens, 
  • détermine grossièrement la période fertile 
  • plusieurs cycles doivent être étudiés
  •    
       
     

    Les dosages hormonaux

    Ils ont pour but d'explorer la fonction hormonale de la femme
     
  • des dosages de FSH, LH, prolactine, d'oestradiol sont rĂ©alisĂ©s au 3 ème jour du cycle
  • le dosage de progestĂ©rone est rĂ©alisĂ© en 2ème partie de cycle
  • les dosages d'inhibine B ou d'androgènes sont rĂ©alisĂ©s en fonction du contexte clinique (âge, suspicion d'OPK(ovaires polykystiques), symptĂ´mes d'hyperandrogĂ©nie.)
  • les sĂ©rologies de rubĂ©ole, toxoplasmose et chlamydiae font Ă©galement partie du bilan initial.
  •    
     

    L'échographie

      Elle permet :
     
  • La description du volume utérin et de l'épaisseur de l'endomètre
  • Le diagnostic de pathologie organique (fibrome utérin, endométriose ovarienne, kystes ovariens).
  • L'évaluation de la réserve ovarienne, notamment par l'examen des follicules au 3ème jour du cycle.
  •    
    Hyperplasie de
    l'endomètre
    Polype utérin Fibrome
    interstitiel
    Adénomyose Mesure de l'endomètre
     
     

    L'hystérosalpingographie

    Elle est indispensable dans tout bilan de stérilité, visualisant :
     
  • La forme et la régularité de la cavité utérine
  • Une malformation utérine
  • Une pathologie de la cavité utérine (synéchie, polypes, fibromes.)
  • La perméabilité tubaire

    On jugera notamment :
  • La qualitĂ© des plis muqueux
  • Le brassage pĂ©ritonĂ©al

    La stagnation du
    produit de
    contraste sur le
    cliché
    d'évacuation
    Des anomalies
    de la cavité
    utérine
    Des anomalies
    de la trompe
    Hysterosalpingo-
    graphie normale
    Hysterosalpingo-
    graphie
    Hysterosalpingo-
    graphie
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